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牙龈出现洞状缺损可通过牙周基础治疗、充填修复、根管治疗、牙龈手术等方式处理，通常与龋齿、牙周炎、根尖周炎、外伤等因素有关。
1、牙周基础治疗牙结石刺激导致牙龈萎缩形成凹陷，需进行超声波洁治和龈下刮治。伴随牙龈出血、口臭等症状，可配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片。
2、充填修复邻面龋坏造成牙龈乳头塌陷形成黑洞，需去除腐质后使用玻璃离子或复合树脂充填。可能出现冷热敏感症状，治疗期间可短期使用丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂缓解不适。
3、根管治疗根尖炎症穿透骨壁形成窦道时，需开髓引流后根管预备消毒。常伴咬合痛、牙龈脓包，急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑分散片、洛索洛芬钠片控制感染。
4、牙龈手术严重牙周袋导致牙龈组织缺损时，需行牙龈翻瓣术或软组织移植术。术前需完善血液检查，术后使用康复新液含漱促进创面愈合。
日常使用软毛牙刷配合牙线清洁，避免过硬食物刺激患处，定期口腔检查可早期发现牙龈病变。
糖尿病合并口腔溃疡可通过控制血糖、局部用药、营养补充、口腔护理等方式缓解。口腔溃疡反复发作通常与血糖波动、免疫下降、维生素缺乏、口腔感染等因素有关。
1、控制血糖长期高血糖会抑制口腔黏膜修复能力，建议定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，保持糖化血红蛋白低于7%。
2、局部用药溃疡面可选用重组人表皮生长因子凝胶、醋酸地塞米松口腔贴片、复方氯己定含漱液促进愈合，使用前需清洁口腔避免继发感染。
3、营养补充缺乏维生素B12和锌可能加重溃疡，糖尿病患者可适量增加瘦肉、深海鱼等优质蛋白，必要时补充复合维生素B制剂和葡萄糖酸锌。
4、口腔护理选用软毛牙刷避免黏膜损伤，餐后用生理盐水漱口，每年进行牙周治疗，及时处理龋齿等感染灶以减少溃疡诱发因素。
糖尿病患者出现大面积或持续两周不愈的溃疡需排查白塞病等免疫性疾病，日常避免进食过硬过烫食物刺激口腔黏膜。
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