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糖尿病合并口腔溃疡可通过控制血糖、局部用药、营养补充、口腔护理等方式缓解。口腔溃疡反复发作通常与血糖波动、免疫下降、维生素缺乏、口腔感染等因素有关。
1、控制血糖长期高血糖会抑制口腔黏膜修复能力，建议定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，保持糖化血红蛋白低于7%。
2、局部用药溃疡面可选用重组人表皮生长因子凝胶、醋酸地塞米松口腔贴片、复方氯己定含漱液促进愈合，使用前需清洁口腔避免继发感染。
3、营养补充缺乏维生素B12和锌可能加重溃疡，糖尿病患者可适量增加瘦肉、深海鱼等优质蛋白，必要时补充复合维生素B制剂和葡萄糖酸锌。
4、口腔护理选用软毛牙刷避免黏膜损伤，餐后用生理盐水漱口，每年进行牙周治疗，及时处理龋齿等感染灶以减少溃疡诱发因素。
糖尿病患者出现大面积或持续两周不愈的溃疡需排查白塞病等免疫性疾病，日常避免进食过硬过烫食物刺激口腔黏膜。
多数情况下儿童根管治疗是有必要的。乳牙龋坏或牙髓感染可能影响恒牙发育，治疗方式主要有根管治疗术、预成冠修复、拔牙间隙保持、定期口腔检查。
1、乳牙龋坏乳牙龋齿未及时处理可能引发牙髓炎，表现为进食疼痛或夜间自发痛。家长需及时带孩子进行去腐充填，严重时需根管治疗，可选用氢氧化钙糊剂等生物相容性材料。
2、牙髓感染外伤或深龋导致的牙髓感染可能扩散至根尖区，出现牙龈肿胀或咬合不适。家长需配合医生完成根管消毒，必要时使用可吸收根管充填剂避免影响恒牙胚。
3、恒牙发育乳牙根尖周炎可能破坏恒牙胚釉质发育，导致恒牙萌出异常。建议通过乳牙根管治疗保留天然牙位，避免使用金属预成冠影响影像学检查。
4、咬合功能过早缺失乳牙可能导致邻牙倾斜或对颌牙伸长。家长需重视乳牙根管治疗后的冠修复，选择树脂冠或透明冠维持咀嚼功能。
治疗后应定期每3-6个月复查，避免进食过硬食物，使用含氟牙膏配合牙线清洁，发现恒牙萌出异常需及时干预。
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