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肾结石要做肾孟造影检查吗

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肾结石要做肾孟造影检查吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者通常需要根据病情选择是否进行肾盂造影检查,主要影响因素有结石大小、位置、是否合并尿路梗阻、既往治疗史等。

1、结石大小:

直径超过5毫米的结石可能阻塞尿路,此时肾盂造影可明确梗阻部位及肾功能损害程度,需配合体外冲击波碎石或输尿管镜治疗。

2、结石位置:

肾盂或输尿管上段结石易引发肾积水,造影能评估积水程度,若伴随腰部绞痛、血尿等症状,可能需要经皮肾镜取石术。

3、尿路梗阻:

反复泌尿系统感染或肾功能异常者需造影排除梗阻性肾病,常表现为发热、尿频,可选用α受体阻滞剂或抗生素辅助治疗。

4、治疗史评估:

既往碎石失败或术后残留结石的患者,造影可指导二次手术方案,常用药物包括枸橼酸氢钾钠或别嘌醇调节尿液酸碱度。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化,急性发作时及时就医。

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推荐 做b超检查肾结石需要空腹吗

肾结石B超检查通常不需要空腹,但具体需根据检查部位和医生要求决定,主要影响因素有检查范围、肠道气体干扰、急诊情况、造影剂使用。

1、检查范围

单纯肾脏B超无须空腹,若需同时检查胆囊或胰腺等上腹部器官则需空腹8小时以上。

2、肠道气体

肠道气体可能影响图像质量,检查前可遵医嘱服用消胀药物或适当禁食减少干扰。

3、急诊情况

急性肾绞痛等急诊检查可直接进行,无须等待空腹状态以免延误病情判断。

4、造影需求

少数需超声造影增强检查的情况可能要求空腹,具体以影像科医生评估为准。

检查前建议穿着宽松衣物,携带既往检查资料,如有糖尿病等基础疾病需提前告知医生调整检查安排。

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