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这几天大便出血是怎么回事

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这几天大便出血是怎么回事

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

大便出血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠息肉等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。

1、痔疮

排便用力或便秘导致肛周静脉曲张破裂,血液鲜红且附着粪便表面。建议增加膳食纤维摄入,温水坐浴缓解症状,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。

2、肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,伴排便剧痛和少量鲜血。需保持肛门清洁,使用开塞露辅助排便,医生可能推荐利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。

3、消化道溃疡

胃酸侵蚀胃肠黏膜导致溃疡出血,血液呈暗红色或柏油样便。可能与幽门螺杆菌感染有关,需完善胃镜检查,常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。

4、结直肠息肉

肠道黏膜增生形成肿物,表面血管破裂引发出血,可能伴随排便习惯改变。需结肠镜检查明确性质,较大息肉需行内镜下黏膜切除术或外科手术。

出现血便应记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时消化内科或肛肠科就诊排查病因,禁止自行长期使用止血药物掩盖病情。

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腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、使用止泻药物等方式治疗。腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失衡、病毒感染、细菌感染等原因引起。

1、调整饮食

避免进食生冷、油腻及刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,少量多餐减轻胃肠负担。

2、补充益生菌

肠道菌群紊乱可能引发腹泻,可选用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等调节菌群平衡。

3、口服补液盐

预防脱水是治疗关键,口服补液盐能补充水分和电解质,纠正因腹泻导致的体液丢失。

4、使用止泻药物

蒙脱石散无效时可改用洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物抑制肠蠕动,细菌感染需联用诺氟沙星等抗生素。

腹泻持续超过48小时或伴随发热、血便时需及时就医,治疗期间注意腹部保暖,避免乳制品摄入加重症状。

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