小儿过敏紫癜性肾炎

| 1人回答 | 58次阅读

紫癜性肾炎小儿过敏

问题描述：

小儿过敏紫癜性肾炎

全部回答
共1条回答

刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师

小儿过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿、蛋白尿等肾损害症状。治疗需根据病情轻重选择干预措施，主要有卧床休息、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及对症支持等。建议尽早就医评估肾功能损伤程度，避免延误治疗导致慢性肾病。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息2-4周，减少下肢活动可降低毛细血管通透性，缓解皮肤紫癜和关节肿胀。家长需保持患儿床铺清洁干燥，观察尿量及颜色变化，若出现少尿或血尿加重应及时复诊。避免剧烈运动可预防肾小球滤过膜进一步损伤。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂可缓解过敏反应，降低血管炎性渗出。这类药物能抑制组胺介导的毛细血管扩张，减轻皮肤紫癜和瘙痒症状。使用期间家长需监测患儿是否出现嗜睡、口干等不良反应，服药后血尿无明显改善时需调整治疗方案。

3、糖皮质激素

泼尼松片或甲泼尼龙片适用于严重腹痛或肾病综合征患儿，可快速抑制免疫复合物沉积。激素治疗能减少蛋白尿并改善肾小球基底膜损伤，但需遵医嘱逐渐减量以防反跳。家长应注意观察患儿是否出现库欣貌、血糖升高等副作用，服药期间需限制高盐饮食。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺片或他克莫司胶囊用于激素耐药型病例，通过调节T细胞功能减轻肾小球炎症。这类药物可能导致骨髓抑制或肝肾功能异常，用药期间家长需定期带患儿复查血常规和肝肾功能。出现发热或口腔溃疡时应立即就医。

5、对症支持

低盐优质蛋白饮食可减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。合并高血压时需使用硝苯地平缓释片控制血压。家长应记录患儿每日出入量，避免使用肾毒性药物如布洛芬混悬液，恢复期每3-6个月需复查尿常规和肾功能。

患儿日常应避免接触可能致敏的食物如海鲜、坚果，注意保暖预防呼吸道感染。恢复期可逐步增加活动量，但6个月内禁止剧烈运动。建议家长定期监测晨起眼睑和下肢水肿情况，若尿中泡沫增多或出现新发皮疹需立即返院复查。长期随访中应注意评估生长发育指标，及时发现可能的肾功能进展。

上一个：糖尿病肾病第四期了该怎么办下一个：糖尿病肾病腿总抽筋吃什么药

其它精选问题

推荐肾病综合征是什么原因引起的 2025-08-23 06:21

肾病综合征的病因包括遗传、环境、生理、外伤及病理因素，治疗需根据具体病因采取药物、饮食及生活方式干预。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病，其病因复杂多样。遗传因素中，家族性肾病综合征可能与基因突变有关，如NPHS1、NPHS2等基因的突变可导致肾脏滤过屏障功能异常。环境因素包括长期接触重金属、有机溶剂或某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能损害肾小球滤过功能。生理因素中，高血压、糖尿病等慢性疾病可导致肾小球硬化，进而引发肾病综合征。外伤如严重感染、烧伤或手术也可能诱发肾脏损伤。病理因素包括原发性肾小球疾病，如微小病变性肾病、膜性肾病等，以及继发性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。治疗方面，药物治疗包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、利尿剂（如呋塞米）等，需根据病情选择。饮食干预建议低盐、低脂、优质蛋白饮食，如鸡蛋、鱼肉等，避免高盐、高脂食物。生活方式上，注意休息，避免过度劳累，定期监测血压、血糖及肾功能。若症状严重或持续加重，需及时就医，进行进一步检查和治疗。肾病综合征的病因复杂，治疗需个体化，综合药物、饮食及生活方式干预，才能有效控制病情，延缓肾脏功能恶化。