健康知道
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牙疼喝凉水或热水时疼痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。
1、牙本质敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热刺激通过牙小管传导引发疼痛。使用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏可封闭牙小管，严重时需医生进行激光脱敏或树脂封闭治疗。日常避免过度刷牙及酸性食物。
2、龋齿
龋洞破坏牙体组织使牙神经易受刺激，冷热可诱发短暂锐痛。确诊后需清除腐质并用3M树脂材料充填，深龋近髓时需氢氧化钙垫底。伴随食物嵌塞痛或自发痛时提示病情进展。
3、牙髓炎
细菌感染导致牙髓充血水肿，冷热刺激引发持续跳痛，夜间加重。急性期需开髓减压配合甲硝唑芬布芬胶囊消炎，后期行根管治疗清除坏死牙髓，疼痛剧烈时可临时使用洛索洛芬钠片镇痛。
4、牙周炎
牙周袋内炎症波及根面，冷热水刺激暴露的牙骨质引发酸痛。需超声洁治配合盐酸米诺环素软膏局部上药，中重度者需翻瓣手术。伴随牙龈出血和牙齿松动需及时干预。
5、牙齿隐裂
不完全牙裂在冷热交替时产生劈裂样疼痛，咬合不适明显。浅裂可用全瓷冠修复，深达牙髓者需根管治疗后纤维桩加固。避免用患牙咬硬物，早期发现可通过咬合调整避免裂纹扩展。
出现冷热刺激痛应减少极端温度饮食，使用软毛牙刷和抗敏感牙膏，避免横向刷牙。定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题，牙髓炎需在48小时内急诊处理以防感染扩散。长期未缓解的疼痛需拍摄牙片排除根尖病变或颌骨异常，糖尿病患者更需控制牙周感染。
