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子宫肌瘤术前出血严重可能影响手术进程，主要与贫血程度、凝血功能异常、肌瘤位置、手术时机选择等因素有关。
1、贫血程度长期大量出血可能导致严重贫血，血红蛋白低于70g/L时需先纠正贫血再手术。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物，配合维生素C促进吸收。
2、凝血功能异常出血可能伴随凝血功能障碍，术前需检查凝血四项。若存在异常，需使用氨甲环酸注射液或维生素K1注射液进行预处理。
3、肌瘤位置黏膜下肌瘤易引起宫腔变形和持续性出血，可能增加手术难度。术前可通过GnRH-a类药物如亮丙瑞林缩小肌瘤体积。
4、手术时机急性大出血时需紧急止血后择期手术，非紧急情况建议在月经干净后3-7天进行手术，减少术中出血风险。
术前应完善血常规、凝血功能等检查，出血期间保持外阴清洁，避免剧烈运动加重出血，饮食注意补充含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜。
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