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新生儿胆汁淤积怎么治疗

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新生儿胆汁淤积怎么治疗

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿胆汁淤积可通过光疗、药物治疗、营养支持和手术治疗等方式干预,通常由胆道闭锁、遗传代谢病、感染或胆汁酸合成障碍等原因引起。

1、光疗

蓝光照射可降低血清胆红素水平,适用于轻度胆汁淤积。需监测皮肤黄疸变化,避免光疗相关发热或腹泻。

2、药物治疗

熊去氧胆酸可促进胆汁排泄,苯巴比妥能增强肝酶活性。用药需严格遵医嘱,警惕药物性肝损伤风险。

3、营养支持

中链甘油三酯配方奶有助于脂肪吸收,补充脂溶性维生素可预防佝偻病等并发症。需定期监测生长发育指标。

4、手术治疗

胆道闭锁需在出生后60天内行葛西手术,胆总管囊肿等畸形需手术矫正。术后需长期随访肝功能。

家长需记录患儿大便颜色及体重变化,避免高脂饮食,定期复查肝功能与超声。母乳喂养者母亲应避免进食辛辣刺激食物。

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推荐 先是拉肚子后腰特别疼是怎么回事

先是拉肚子后腰特别疼可能与胃肠炎、泌尿系统感染、腰椎病变、胰腺炎等因素有关,通常由感染、炎症、结构异常或器官功能障碍引起。

1. 胃肠炎

肠道感染或食物中毒可能导致腹泻,伴随脱水或电解质紊乱引发腰部肌肉痉挛。建议补充水分及电解质,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。

2. 泌尿系统感染

肾盂肾炎或输尿管结石可因炎症刺激或尿路梗阻放射至腰部。多饮水促进排泄,需就医进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠。

3. 腰椎病变

腹泻时频繁如厕可能诱发腰椎间盘突出或肌肉劳损。需卧床休息并局部热敷,严重时需影像学检查,可配合塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解症状。

4. 胰腺炎

暴饮暴食后腹泻伴腰背部持续性剧痛需警惕胰腺炎症。须禁食并急诊治疗,常用药物有生长抑素、乌司他丁、质子泵抑制剂。

出现持续腰痛或发热呕吐等症状应及时就医,治疗期间避免高脂饮食并保持适度卧床休息。

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