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视网膜脱落手术术式主要有巩膜扣带术、玻璃体切除术、激光光凝术、气体填充术四种。
1、巩膜扣带术通过硅胶带加压巩膜使脱离视网膜复位,适用于裂孔性视网膜脱离范围较小者,术后需保持特定体位。
2、玻璃体切除术切除病变玻璃体解除牵引,联合眼内填充物使用,适合复杂性视网膜脱离或伴玻璃体出血者。
3、激光光凝术利用激光封闭视网膜裂孔阻止液体渗入,多用于预防性治疗或术后补充处理。
4、气体填充术向眼内注入膨胀气体顶压视网膜,需严格保持俯卧位,适用于上方视网膜裂孔病例。
术后需避免剧烈运动及高空飞行,定期复查眼底情况,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。
糖尿病视网膜病变多数情况下可以控制但难以彻底治愈,治疗方法主要有血糖控制、激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF药物治疗。
1、血糖控制严格控制血糖水平是基础治疗措施,需通过饮食调整、运动及降糖药物维持血糖稳定,延缓视网膜病变进展。
2、激光治疗针对视网膜缺血或新生血管,采用激光光凝术封闭渗漏血管,降低黄斑水肿风险,需根据病变程度分次进行。
3、玻璃体切除适用于玻璃体积血或牵引性视网膜脱离,通过微创手术清除出血及增生膜,术后需配合眼内注药治疗。
4、抗VEGF药物玻璃体腔注射雷珠单抗等药物可抑制血管异常增生,改善黄斑水肿,通常需多次重复治疗以维持效果。
定期眼科随访至关重要,建议每3-6个月检查眼底,同时控制血压血脂,戒烟限酒以降低并发症风险。