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痛风止痛后未消肿可通过局部冷敷、抬高患肢、药物干预、调整饮食等方式缓解。痛风急性发作期关节肿胀通常由尿酸盐结晶沉积、炎症反应持续、肾功能异常、合并感染等原因引起。
1、局部冷敷使用冰袋包裹毛巾敷于肿胀关节，每次不超过20分钟。低温能收缩血管减轻炎性渗出，但需避免冻伤皮肤。
2、抬高患肢将患肢垫高至超过心脏水平，利用重力促进淋巴回流。夜间可用枕头支撑下肢，白天避免长时间站立。
3、药物干预持续肿胀可能与秋水仙碱耐药、糖皮质激素减量过快有关。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔，或关节腔注射曲安奈德。
4、调整饮食严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水超过2000毫升。可适量食用樱桃、芹菜等促尿酸排泄食物，避免酒精及含糖饮料。
建议监测血尿酸水平，若肿胀持续超过1周或伴皮肤发红发热，需排除化脓性关节炎可能并及时风湿免疫科就诊。
痛风急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、糖皮质激素（如泼尼松）等药物迅速缓解症状。药物选择需结合患者肝肾功能及并发症情况。
1、秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化减轻炎症反应，适用于早期痛风发作，可能出现腹泻等胃肠反应，肝肾功能不全者需调整剂量。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠等药物可阻断前列腺素合成缓解肿痛，消化道溃疡患者慎用，需关注心血管及肾功能风险。
3、糖皮质激素泼尼松适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者，短期使用可快速控制炎症，需注意血糖升高和感染风险。
4、生物制剂IL-1抑制剂如卡那单抗用于难治性痛风，需严格评估感染风险及结核病史，不作为常规一线用药。
急性期需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，关节疼痛缓解后及时就诊调整降尿酸治疗方案。
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