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痛风急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、糖皮质激素(如泼尼松)等药物迅速缓解症状。药物选择需结合患者肝肾功能及并发症情况。
1、秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化减轻炎症反应,适用于早期痛风发作,可能出现腹泻等胃肠反应,肝肾功能不全者需调整剂量。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠等药物可阻断前列腺素合成缓解肿痛,消化道溃疡患者慎用,需关注心血管及肾功能风险。
3、糖皮质激素泼尼松适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者,短期使用可快速控制炎症,需注意血糖升高和感染风险。
4、生物制剂IL-1抑制剂如卡那单抗用于难治性痛风,需严格评估感染风险及结核病史,不作为常规一线用药。
急性期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,关节疼痛缓解后及时就诊调整降尿酸治疗方案。
痛风急性期发作可通过休息制动、局部冷敷、药物治疗、调整饮食等方式缓解疼痛。痛风急性发作通常由尿酸结晶沉积、关节损伤、高嘌呤饮食、药物影响等原因引起。
1、休息制动发作时立即停止活动并抬高患肢,减少关节负重可缓解炎症反应。建议使用拐杖辅助行走,避免穿紧窄鞋袜压迫关节。
2、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于红肿关节,每次15分钟间隔2小时。冷敷能收缩血管减轻肿胀,但需避免冻伤皮肤。
3、药物治疗秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化,非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解炎症疼痛,糖皮质激素适用于顽固性发作。须在医生指导下选择剂型与疗程。
4、调整饮食急性期每日饮水量超过2000毫升,严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。可适量食用低脂乳制品、鸡蛋等优质蛋白。
发作期间需监测血尿酸水平,症状缓解后逐步恢复低强度运动,长期管理需结合降尿酸药物治疗。