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慢性肾盂肾炎的病理生理改变主要包括肾盂肾盏结构破坏、肾间质纤维化、肾小管萎缩及肾小球硬化，疾病进展可导致肾功能逐渐减退。
1、肾盂肾盏破坏反复感染导致肾盂肾盏黏膜溃疡形成，后期出现瘢痕收缩变形。病理可见肾盂扩张、黏膜增厚伴炎性细胞浸润。
2、间质纤维化慢性炎症刺激使肾间质成纤维细胞活化，胶原沉积形成纤维化。显微镜下可见间质增宽伴大量纤维组织增生。
3、肾小管萎缩持续炎症导致肾小管上皮细胞扁平化、管腔扩张，最终萎缩消失。病理表现为小管数量减少、基底膜增厚。
4、肾小球硬化晚期病变可波及肾小球，表现为毛细血管袢塌陷、系膜基质增生，最终形成局灶节段性肾小球硬化。
患者应定期监测肾功能指标，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，保持适度低蛋白饮食并保证足够热量摄入。
急性肾盂肾炎患者需避免高盐、高蛋白、高嘌呤及刺激性食物，推荐低盐优质蛋白饮食，适量饮水有助于病情恢复。
1、高盐食物腌制食品、加工肉类等含钠量高，可能加重肾脏负担。建议选择新鲜食材，每日食盐摄入量控制在3克以内。
2、高蛋白食物红肉、动物内脏等过量摄入会增加氮质代谢产物。每日蛋白摄入量按0.8克/公斤体重计算，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。
3、高嘌呤食物海鲜、浓肉汤等嘌呤代谢产物可能影响肾功能。急性期应限制摄入，恢复期可适量食用中低嘌呤食材。
4、刺激性食物辣椒、酒精、浓茶等可能刺激泌尿系统黏膜。建议烹饪采用蒸煮方式，避免油炸、烧烤等高温烹调方法。
保持每日2000毫升以上饮水量，可适量食用冬瓜、黄瓜等利尿蔬菜，出现发热或尿量减少需及时就医复查。
