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结石堵住输尿管怎么办

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结石堵住输尿管怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石堵住输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高脂饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入,但肾功能不全者需控制水量。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石。术前需评估肾功能,术后留置双J管预防狭窄。

急性发作期应避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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肾结石初期症状可能包括腰部隐痛、排尿异常、血尿和恶心呕吐。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛。

1、腰部隐痛:

结石移动刺激肾盂或输尿管时,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重。

2、排尿异常:

尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区,部分患者可能出现排尿中断或尿流变细。

3、肉眼血尿:

结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或淡红色,通常无凝血块。

4、胃肠反应:

肾绞痛放射至腹部可引发反射性恶心呕吐,可能伴有腹胀等消化道症状。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈腰痛或持续血尿需立即泌尿外科就诊。

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