| 1人回答 | 46次阅读
结石堵住输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高脂饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入,但肾功能不全者需控制水量。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石。术前需评估肾功能,术后留置双J管预防狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石初期症状可能包括腰部隐痛、排尿异常、血尿和恶心呕吐。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛。
1、腰部隐痛:结石移动刺激肾盂或输尿管时,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重。
2、排尿异常:尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区,部分患者可能出现排尿中断或尿流变细。
3、肉眼血尿:结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或淡红色,通常无凝血块。
4、胃肠反应:肾绞痛放射至腹部可引发反射性恶心呕吐,可能伴有腹胀等消化道症状。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈腰痛或持续血尿需立即泌尿外科就诊。