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痛风可能会引起膝盖疼痛,但并非所有膝盖疼痛都与痛风有关。痛风通常表现为关节突发红肿热痛,膝盖是可能受累的部位之一。痛风发作时膝盖疼痛往往较为剧烈,可能伴随活动受限。
痛风引起的膝盖疼痛通常与尿酸结晶沉积在关节内有关。高尿酸血症是痛风的基础,当尿酸水平超过饱和浓度时,会形成单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。这些结晶可激活炎症反应,导致关节滑膜充血水肿,引发剧烈疼痛。膝盖作为大关节,承受重量较大,局部血液循环相对较差,更容易发生尿酸盐沉积。典型痛风性膝关节炎发作时,疼痛常在夜间或清晨突然出现,关节表面皮肤发红发热,触碰时疼痛明显加重,可能持续数天至两周逐渐缓解。
其他疾病也可能导致膝盖疼痛,需要与痛风进行鉴别。骨关节炎是膝盖疼痛的常见原因,多见于中老年人,疼痛多为慢性进展性,活动后加重,休息后缓解,晨僵时间较短。类风湿关节炎则表现为对称性多关节肿痛,晨僵明显且持续时间长。膝关节外伤或半月板损伤等机械性损伤引起的疼痛多有明确外伤史,疼痛与特定动作相关。感染性关节炎发病急骤,伴有发热等全身症状,关节液检查可明确诊断。
若出现不明原因膝盖疼痛,特别是伴有红肿热痛等炎症表现时,建议及时就医检查血尿酸水平和关节超声等影像学检查。日常生活中应避免高嘌呤饮食,限制酒精摄入,保持适当体重,多饮水促进尿酸排泄。急性发作期可抬高患肢,局部冷敷缓解疼痛,但需在医生指导下使用抗炎镇痛药物,不可自行用药。