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右踝骨折拆线后伤口通常呈线性愈合状态,表面可见淡红色瘢痕,可能伴随轻微肿胀或局部色素沉着。伤口恢复情况主要与术后护理、个人体质、感染控制、营养状况及活动强度等因素有关。
1、瘢痕形态:
拆线后初期伤口呈细线状瘢痕,宽度约1-2毫米,颜色淡红或粉红。胶原纤维有序排列形成的瘢痕组织会随愈合逐渐变平,3-6个月后多数转为肤色。糖尿病患者或瘢痕体质者可能出现增生性瘢痕。
2、局部症状:
愈合期常见轻度刺痛、瘙痒或紧绷感,与神经末梢再生有关。约30%患者拆线后2周内存在可凹性水肿,抬高患肢可缓解。若出现跳痛、渗液或发热提示感染可能。
3、皮肤变化:
手术区域可能出现暂时性色素沉着,尤其紫外线暴露后更明显。拆线后1个月内避免阳光直射,可使用硅酮敷料预防色素异常。表皮脱屑现象多在2-3周后自行消失。
4、功能恢复:
踝关节背屈活动度可能受限,需逐步进行踝泵运动。伤口周围肌肉萎缩约需6-8周康复训练恢复。早期负重行走可能引起瘢痕牵拉痛,建议使用助行器过渡。
5、异常情况:
伤口裂开多发生于拆线后7天内,常见于过早负重或伤口张力过大。局部血肿表现为紫红色隆起,需穿刺引流。持续红肿伴体温升高需排查骨髓炎。
拆线后每日用生理盐水清洁伤口,保持敷料干燥透气。摄入足量蛋白质和维生素C促进胶原合成,推荐鸡蛋、鱼肉及猕猴桃等食物。6周内避免剧烈跑跳运动,游泳等非负重运动更利于恢复。睡眠时用枕头垫高患肢至心脏水平以上,可配合脉冲电磁场治疗仪加速骨愈合。若瘢痕持续增厚超过3个月或关节活动障碍,建议至康复科就诊。