心肌梗死有什么后遗症

提问时间：2023-09-24 22:16 | 1人回答 | 53次阅读

心肌梗死后遗症

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心肌梗死有什么后遗症

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刘奇英临汾市人民医院主任医师回答时间：2023-09-24 22:31

心肌梗死的并发症有很多，心肌梗死的病人其中相当一部分在心梗发作，当时会有室颤情况，这个时候是需要在医院里严密监测下救治，一旦出现室颤，要第一时间给病人除颤，如果几分钟之内不能除颤，很可能就会导致脑死亡，这是心肌梗死最常见的并发症。第二个并发症就是心力衰竭，因为心肌梗死以后心脏的一部分丧失掉了运动功能，所以心脏整体功能就会受影响，病人就会出现心衰，严重会出现心源性休克。第三个并发症就叫机械性并发症，所谓机械性的并发症就是心脏的一些结构发生破坏，最常见的就是包括室间隔的穿孔，就是心脏左右心室之间隔开的那一块间隔的组织破了一个洞叫室间隔穿孔，还有一小部分病人会出现心脏破裂，就是梗死的地方突然破掉，很少有能救治过来的机会。远期还会有一些病人心梗以后，因为心脏结构发生的变化会出现慢性心力衰竭，这是比较远期的心梗并发症。

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推荐心绞痛与心肌梗死的鉴别要点 2025-05-07 08:55

心绞痛与心肌梗死的主要鉴别要点在于症状持续时间、缓解方式及严重程度，前者通常持续时间短、休息或服药后可缓解，后者多为持续剧烈疼痛，需紧急治疗。具体从发病机制、症状表现及临床处理方面展开分析。 1、发病机制心绞痛主要由于冠状动脉血流不足，导致心肌暂时性缺血缺氧引起，多与动脉粥样硬化相关，通常在劳累、情绪激动或寒冷刺激等诱因下发生，休息后缓解。心肌梗死则是冠状动脉完全堵塞导致心肌坏死，多为血栓形成或冠状动脉斑块破裂所致，其发病常伴有明显器质性损伤。 2、症状表现心绞痛的疼痛多位于胸骨后，表现为压榨样或烧灼感疼痛，常向左肩、左臂或下颌放射，但持续时间一般少于15分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解。心肌梗死疼痛更严重，持续时间超过30分钟，休息及硝酸甘油多数无效，且可能伴随出汗、恶心、呕吐甚至昏厥等症状，严重者可引发心源性休克或猝死。 3、辅助检查及诊断临床上，心肌酶如肌钙蛋白、肌酸激酶-MB的升高是心肌梗死的重要标志，而心绞痛时这些指标通常正常。心电图在心绞痛时可能无明显改变或表现为一过性缺血性改变，而心肌梗死则多体现为ST段抬高或T波深倒。必要时可通过冠状动脉造影明确诊断。 4、治疗方案针对心绞痛，可采用短效硝酸酯类药物快速缓解症状，同时长期服用抗血小板药物如阿司匹林、β受体阻滞剂或他汀类药物改善心肌供血。心肌梗死需急症处理，常规起始药物包括抗血小板药物如氯吡格雷、溶栓药物如尿激酶或血管扩张药物如硝普钠，重症患者可能需要紧急行经皮冠脉介入术PCI或冠状动脉旁路移植术CABG。心绞痛和心肌梗死虽有一定相似性，但发病机制及后果差异显著。怀疑心肌梗死时，应立即拨打急救电话或前往急诊抢救，避免延误治疗带来不可逆后果。日常生活中，预防心血管疾病发生应坚持健康饮食、戒烟限酒和规律运动，并按需定期体检。