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心肌梗死有什么后遗症

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
心肌梗死的并发症有很多,心肌梗死的病人其中相当一部分在心梗发作,当时会有室颤情况,这个时候是需要在医院里严密监测下救治,一旦出现室颤,要第一时间给病人除颤,如果几分钟之内不能除颤,很可能就会导致脑死亡,这是心肌梗死最常见的并发症。第二个并发症就是心力衰竭,因为心肌梗死以后心脏的一部分丧失掉了运动功能,所以心脏整体功能就会受影响,病人就会出现心衰,严重会出现心源性休克。第三个并发症就叫机械性并发症,所谓机械性的并发症就是心脏的一些结构发生破坏,最常见的就是包括室间隔的穿孔,就是心脏左右心室之间隔开的那一块间隔的组织破了一个洞叫室间隔穿孔,还有一小部分病人会出现心脏破裂,就是梗死的地方突然破掉,很少有能救治过来的机会。远期还会有一些病人心梗以后,因为心脏结构发生的变化会出现慢性心力衰竭,这是比较远期的心梗并发症。

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急性下后壁心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、药物治疗、心脏康复等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、硝酸酯类药物如硝酸甘油。

2、血栓形成

血栓形成可能阻塞冠状动脉血流,通常表现为持续性胸痛、出汗等症状。治疗包括溶栓药物如阿替普酶、抗凝药物如肝素、抗血小板药物如氯吡格雷。

3、血管痉挛

血管痉挛可能导致冠状动脉暂时性狭窄,通常表现为阵发性胸痛、心悸等症状。治疗包括钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂如美托洛尔。

4、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能加重心肌缺血,通常表现为活动后胸痛、乏力等症状。治疗包括减少体力活动、吸氧、使用β受体阻滞剂如比索洛尔。

建议患者在医生指导下进行规范治疗,同时注意低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式调整。

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