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为什么风湿病的患者要进行间质性肺病的相关检查

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为什么风湿病的患者要进行间质性肺病的相关检查

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

风湿病患者需进行间质性肺病相关检查,主要与自身免疫累及肺部、药物性肺损伤、继发感染、疾病进展监测等因素有关。

1. 自身免疫累及

类风湿关节炎等风湿病可能引发间质性肺炎,表现为干咳和活动后气促。需通过高分辨率CT评估,治疗可选用糖皮质激素联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤。

2. 药物性肺损伤

部分抗风湿药可能导致肺纤维化,常见症状为渐进性呼吸困难。发现异常需调整用药方案,必要时使用乙酰半胱氨酸等抗纤维化药物。

3. 继发感染风险

免疫抑制治疗增加肺部感染概率,尤其需警惕耶氏肺孢子菌肺炎。出现发热伴低氧血症时应完善支气管肺泡灌洗检查。

4. 疾病进展监测

系统性硬化症等疾病易合并肺间质病变,定期肺功能检查有助于早期发现限制性通气障碍,及时干预可延缓肺纤维化进展。

风湿病患者应每6-12个月复查胸部CT和肺功能,出现呼吸道症状时需及时评估,日常需避免吸烟并接种肺炎疫苗。

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