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脚气病并非体内排毒的表现，而是由维生素B1缺乏引起的营养缺乏性疾病。脚气病主要分为干性、湿性和婴儿型三种类型，症状包括周围神经炎、心力衰竭或急性代谢紊乱。
1、维生素B1缺乏：
脚气病的核心病因是硫胺素（维生素B1）摄入不足或吸收障碍。长期精米白面为主食、酗酒、慢性腹泻等会导致体内硫胺素储备耗竭。硫胺素作为辅酶参与能量代谢，缺乏时会引起神经组织和心肌功能障碍。
2、饮食结构失衡：
过度加工谷物使维生素B1大量流失。现代饮食中全谷物、豆类、瘦肉等富含硫胺素的食物摄入不足，而高糖饮食会加速硫胺素消耗。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群对维生素B1需求增加更易发病。
3、酒精代谢影响：
慢性酒精中毒者中约80%存在硫胺素缺乏。酒精会抑制肠道对维生素B1的吸收，增加肾脏排泄，同时酒精代谢本身需要消耗大量硫胺素。酗酒者往往伴随进食减少，形成恶性循环。
4、吸收利用障碍：
胃肠道手术后、长期透析、恶性肿瘤等患者可能出现吸收利用障碍。某些药物如利尿剂会增加硫胺素排泄，抗酸剂会降低其生物利用度。遗传性硫胺素代谢异常疾病也会导致功能障碍。
5、代谢需求增加：
高热、甲状腺功能亢进、重体力劳动等状态下机体对维生素B1需求显著增加。婴幼儿快速生长发育期若喂养不当易发生婴儿型脚气病，表现为急性心力衰竭和喉水肿。
预防脚气病需保证每日摄入足量维生素B1，成人男性建议1.2-1.5mg/日，女性1.0-1.1mg/日。糙米、全麦、猪肉、动物肝脏、坚果等食物富含硫胺素。烹饪时避免过度淘洗和加碱，提倡粗细粮搭配。出现对称性肢体麻木、水肿等症状应及时就医检测血清硫胺素水平，严重者需肌肉注射维生素B1治疗。哺乳期母亲需特别注意膳食补充，避免婴儿通过乳汁摄入不足。
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