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杏仁中毒的症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、呼吸困难、意识障碍等。苦杏仁中含有氰苷类物质,在体内水解后释放氰化物,导致细胞缺氧引发中毒。
1、恶心呕吐
早期中毒者会出现频繁恶心和喷射性呕吐,呕吐物可能带有苦杏仁气味。这是由于氰化物刺激胃肠黏膜及延髓呕吐中枢所致,需立即停止食用并饮用大量温水稀释毒素。
2、腹痛腹泻
腹部绞痛伴随水样腹泻是典型表现,因氰苷直接损伤肠黏膜细胞。严重者可出现血便,此时需注意补充电解质防止脱水,避免使用止泻药物掩盖病情。
3、头晕头痛
氰化物抑制细胞色素氧化酶会导致脑组织缺氧,患者可能出现搏动性头痛、眩晕甚至晕厥。婴幼儿表现为异常哭闹或嗜睡,提示需紧急就医处理。
4、呼吸困难
中毒加重时会出现呼吸急促、胸闷气短,口唇及指甲呈现青紫色。这是氰化物阻碍血红蛋白携氧能力的表现,需立即吸氧并使用亚硝酸钠等解毒剂。
5、意识障碍
严重中毒者可能发生抽搐、昏迷甚至呼吸心跳骤停。体检可见瞳孔散大、腱反射消失等体征,此时需心肺复苏并静脉注射硫代硫酸钠解毒。
预防杏仁中毒需注意避免食用未经处理的苦杏仁,每日食用甜杏仁不超过10颗。出现中毒症状应立即催吐并送医,携带剩余杏仁样本便于检测。治疗期间需监测肝肾功能,恢复期建议食用易消化食物如米粥、南瓜等,避免高蛋白饮食加重代谢负担。保持室内通风良好,三个月内禁止接触杏仁制品。