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不拔阻生齿的危害有哪些

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不拔阻生齿的危害有哪些

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

不拔阻生齿可能引发局部感染、邻牙损伤、囊肿形成、咬合紊乱及全身性炎症反应。阻生齿是指因空间不足无法正常萌出的牙齿,常见于下颌第三磨牙。

1. 局部感染

阻生齿部分萌出时,牙龈组织覆盖牙冠形成盲袋,易滞留食物残渣和细菌,导致冠周炎反复发作。表现为牙龈红肿、溢脓和张口受限,严重时可扩散至颌面部间隙。需通过局部冲洗、使用甲硝唑含漱液或头孢克肟片控制感染,必要时切开引流。

2. 邻牙损伤

阻生齿向前倾斜生长时,可能顶撞第二磨牙牙根,导致邻牙牙根吸收或龋坏。长期压迫会使邻牙松动脱落,破坏正常牙列结构。口腔检查可见邻牙牙周膜增宽,X线片显示牙根阴影缺损。早期拔除阻生齿可避免不可逆损伤。

3. 囊肿形成

埋伏阻生齿周围可能发展为含牙囊肿或角化囊肿,囊肿增大可破坏颌骨骨质,引发病理性骨折。初期无明显症状,后期出现颌骨膨隆或麻木感。需通过颌骨CT确诊,手术摘除囊肿并行阻生齿拔除术。

4. 咬合紊乱

阻生齿异常萌出可能推挤前牙移位,造成牙齿排列拥挤或反颌。长期咬合异常可诱发颞下颌关节弹响、疼痛等症状。正畸治疗前需先拔除阻生齿,必要时配合固定矫治器调整咬合关系。

5. 全身炎症

慢性冠周炎可能成为感染病灶,细菌通过血行播散可引起心内膜炎、肾炎等疾病。糖尿病患者更易出现感染扩散,表现为持续低热和白细胞升高。需使用阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染源。

建议每年进行口腔全景片检查,发现阻生齿萌出异常应及时评估拔除指征。日常使用冲牙器清洁牙缝,饭后用复方氯己定含漱液漱口。避免用患侧咀嚼硬物,出现牙龈肿痛时冰敷缓解症状,48小时内就医处理。

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推荐 拔完智齿后如何热敷

拔完智齿后可通过热敷缓解肿胀疼痛,建议在术后48小时后开始热敷,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,帮助消肿止痛。

拔智齿后48小时内应避免热敷,此时伤口处于急性出血期,热敷可能加重肿胀。48小时后可选用40-45℃的温热毛巾或热水袋包裹干毛巾,轻轻贴敷于面部肿胀处。热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷过程中如出现疼痛加剧或渗血增多,应立即停止并联系医生。热敷后需保持口腔清洁,避免食物残渣滞留创口。术后恢复期应避免剧烈运动、吸烟饮酒及进食辛辣刺激食物。

拔牙后除热敷外,还需配合医生指导使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片预防感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。若出现持续发热、剧烈疼痛或创口异常分泌物,提示可能存在感染或干槽症,须及时复诊处理。日常饮食宜选择温凉流质或软食,用对侧牙齿咀嚼,避免触碰创口区域。

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