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急性脑干梗死是由什么引起的

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急性脑干梗死是由什么引起的

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

急性脑干梗死可能由高血压动脉硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血管炎等原因引起,通常表现为眩晕、言语障碍、肢体无力等症状。

1、高血压动脉硬化

长期未控制的高血压导致脑干穿支动脉血管壁增厚,管腔狭窄。治疗需严格降压,可使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等药物,同时控制血脂血糖。

2、心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病形成的血栓脱落阻塞基底动脉,发病急骤。需抗凝治疗,常用华法林、利伐沙班、达比加群酯,严重者需血管内取栓。

3、小动脉闭塞

糖尿病或高脂血症引起的脂质透明变性导致深穿支闭塞。表现为纯运动性轻偏瘫,需使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物控制危险因素。

4、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎累及椎基底动脉系统。需免疫抑制剂治疗,常用泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤,配合扩血管药物改善灌注。

突发面部麻木、饮水呛咳等症状需立即就医,恢复期应戒烟限酒,控制血压血糖在达标范围,定期进行神经系统功能评估。

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