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病毒性睾丸炎的症状包括早期阴囊胀痛、进展期发热肿胀、终末期睾丸萎缩。症状可能由腮腺炎病毒感染、免疫反应异常、细菌继发感染、外伤诱发等因素引起。
1、阴囊胀痛早期表现为单侧或双侧阴囊持续性钝痛,站立时加重。建议卧床休息并使用阴囊托带减轻牵拉,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物缓解疼痛。
2、发热肿胀病程进展期出现睾丸明显肿大伴皮肤发红,体温可达38-39℃。需及时就医进行抗病毒治疗,常用药物包括干扰素、利巴韦林、更昔洛韦,合并细菌感染时需加用抗生素。
3、排尿异常部分患者伴随尿频尿急或排尿困难,可能与炎症波及输精管有关。可进行尿常规检查排除尿路感染,必要时使用坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻滞剂改善症状。
4、睾丸萎缩未规范治疗可能导致后期睾丸体积缩小、质地变软。需通过超声评估睾丸血流,严重者需激素替代治疗,常用十一酸睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮等药物。
急性期应避免剧烈运动,饮食选择清淡易消化的食物,如冬瓜粥、丝瓜汤等,定期复查睾丸功能。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。