健康知道
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肾结石可能引起小便刺痛和尿血，常见于结石移动划伤尿路黏膜或继发感染，伴随症状包括腰部绞痛、排尿困难等。
1、结石移动刺激结石在输尿管或尿道移动时摩擦黏膜，导致刺痛和血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒缓解症状。
2、尿路感染结石滞留易引发细菌感染，出现尿频尿急伴血尿。可能与尿流受阻、细菌滋生有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染。
3、黏膜机械损伤尖锐结石直接划伤泌尿道，表现为突发性血尿和排尿痛。通常需结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理。
4、继发肾积水长期梗阻导致肾盂压力增高，可能出现镜下血尿伴腰部胀痛。需通过解除梗阻或经皮肾镜手术干预。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石动态。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，适合直径小于6毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于10-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能出现血尿、肾绞痛等短期不良反应。
4、内镜取石输尿管软镜可直接粉碎并取出较大结石，经皮肾镜适用于复杂肾结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出期间建议低盐低脂饮食，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
