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肾结石引起的腰疼主要表现为突发性单侧腰部剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹部或会阴,常伴随血尿、排尿困难等症状。
1、早期表现腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能伴有轻微尿频尿急。
2、进展期典型肾绞痛呈刀割样剧痛,持续数分钟至数小时不等,患者常因疼痛辗转不安。
3、终末期合并感染时出现发热寒战,严重者可出现尿闭或肾功能受损表现。
出现上述症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,适合直径小于6毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于10-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能出现血尿、肾绞痛等短期不良反应。
4、内镜取石输尿管软镜可直接粉碎并取出较大结石,经皮肾镜适用于复杂肾结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。