健康知道
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下午拔牙的风险主要有术后出血概率增加、麻醉效果受昼夜节律影响、应急医疗资源不足、疼痛管理难度提升。
1. 出血风险：人体凝血功能在下午相对减弱，血小板活性降低可能延长创面止血时间，建议选择上午拔牙并遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
2. 麻醉效果：下午皮质醇水平下降可能减弱局部麻醉药效果，需增加利多卡因或阿替卡因等麻醉剂用量，可能引发心悸等不良反应。
3. 应急保障：口腔急诊夜间值班医生较少，下午拔牙后如出现干槽症、感染等并发症，夜间就诊可能延误处理时机。
4. 疼痛感知：傍晚痛觉敏感度升高，布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等镇痛药需提前备足，避免夜间药效不足影响睡眠。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，采用冰敷减轻肿胀，出现持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。
牙龈化脓可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过口腔清洁、局部引流、抗生素治疗、根管治疗等方式处理。
1、牙菌斑堆积口腔清洁不足导致细菌滋生，引发牙龈红肿化脓。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及漱口水，症状较轻时可选用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片。
2、食物嵌塞牙缝残留食物刺激牙龈形成脓肿。及时清除嵌塞物，局部用生理盐水冲洗，化脓明显时需医生操作排脓，必要时短期使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、奥硝唑片。
3、牙周炎可能与牙结石刺激、免疫下降等因素有关，表现为牙龈出血、牙齿松动伴脓液渗出。需超声波洁治配合龈下刮治，急性期口服多西环素片、米诺环素胶囊，严重者需牙周翻瓣手术。
4、根尖周炎龋齿未治疗导致细菌感染牙根尖，形成瘘管排脓。需拍摄牙片确认范围，通过根管治疗清除病灶，顽固病例可辅以替硝唑片、罗红霉素胶囊，必要时行根尖切除术。
避免进食过硬过烫食物，化脓期间用软毛牙刷轻柔清洁，定期口腔检查可预防复发，持续化脓超过3天或伴发热需立即就医。
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