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儿童鼻炎用鼻涕不多

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儿童鼻炎用鼻涕不多

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童鼻炎鼻涕不多可能与过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病有关,通常表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。儿童鼻炎可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下规范治疗。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。使用生理盐水喷雾或洗鼻器进行冲洗,每日可重复进行。操作时注意水温适宜,避免呛咳。该方法安全无副作用,适合长期使用。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物可缓解鼻痒、打喷嚏等症状。这些药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,但可能引起嗜睡、口干等不良反应。家长需遵医嘱控制用药剂量和频次。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻黏膜炎症。这类药物局部作用强,全身副作用小,但长期使用需监测生长发育情况。

4、免疫治疗

对于明确过敏原的过敏性鼻炎,可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物剂量,帮助机体建立免疫耐受。治疗周期较长,需要家长配合定期带孩子复诊评估疗效。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻炎或合并明显解剖异常者,可考虑下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等手术。手术创伤较小,但术后需注意鼻腔护理,避免感染和粘连。家长应选择有经验的医生进行操作。

儿童鼻炎护理需注意保持室内空气清新,定期清洗床上用品和毛绒物品,避免接触花粉、尘螨等过敏原。饮食上多补充维生素C和优质蛋白,增强免疫力。适当进行户外活动,但雾霾天需佩戴口罩。家长应密切观察症状变化,记录发作规律,定期复诊调整治疗方案。避免让孩子接触二手烟,保持规律作息,有助于控制鼻炎症状。

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气胸胸膜固定术后可通过胸腔闭式引流、镇痛管理、呼吸训练、定期复查等方式处理。胸膜固定术通常由自发性气胸复发、创伤性气胸、肺大疱破裂等原因引起。

1、胸腔闭式引流

术后需维持胸腔引流管通畅,观察气泡逸出情况。引流液颜色由血性转为淡黄色提示恢复良好,引流管一般保留3-5天。

2、镇痛管理

肋间神经阻滞或口服非甾体抗炎药可缓解术后疼痛。疼痛控制不佳可能影响咳嗽排痰,增加肺部感染风险。

3、呼吸训练

术后24小时开始腹式呼吸训练,逐步过渡到吹气球锻炼。呼吸康复有助于肺复张,预防胸膜粘连导致的限制性通气障碍。

4、定期复查

术后1个月需复查胸片评估肺复张情况。气胸复发多发生在术后半年内,应避免剧烈运动和气压骤变环境。

恢复期保持高蛋白饮食促进胸膜修复,三个月内避免潜水、高空飞行等气压变化活动,出现突发胸痛需立即就医。

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