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多发性尿道结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。多发性尿道结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或输尿管上段结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜进行激光或气压弹道碎石。可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰痛和排尿困难。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直接粉碎取出结石。通常与代谢性疾病相关，可能伴随肾功能损害和反复感染。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径小于2厘米通常恢复较快，超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式：经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短，复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复：排尿功能正常、无血尿者可提前出院，存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症：出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时，住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
