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肾结石治疗需根据结石大小、位置及患者个体情况选择方案,天目山地区医疗机构可提供药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等常规治疗。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石采用冲击波粉碎直径6-20毫米的肾盂结石,治疗前需完善泌尿系CT评估,术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、腔内手术输尿管软镜适用于输尿管中上段结石,经皮肾镜适合较大肾盂结石,两种微创手术均需全身麻醉并住院观察。
4、开放手术仅适用于复杂鹿角形结石或合并解剖异常者,现代医疗条件下已较少采用传统开刀取石方式。
建议治疗期间每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛需急诊就医。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。