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肾上结石1.1cm可以碎吗

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肾上结石1.1cm可以碎吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石1.1厘米通常可以通过体外冲击波碎石术治疗,具体需结合结石位置、肾功能及患者体质评估。主要治疗方式有体外碎石、药物排石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。

1、体外碎石

适用于硬度较低的结石,通过高能冲击波将结石分解成小颗粒,需配合多饮水促进排出。禁忌证包括孕妇、凝血功能障碍者。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛。适用于直径小于0.6厘米的结石辅助治疗。

3、输尿管镜碎石

经尿道置入激光光纤粉碎结石,适合中下段输尿管结石。术后可能需留置双J管2-4周,存在尿路感染风险。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直接取出结石,适用于较大或复杂肾结石。需评估出血风险,术后住院观察3-5天。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。

1、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。

2、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。

每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。

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