健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
肾结石引起发烧属于严重情况，可能提示尿路感染或肾脏积水合并感染，需立即就医。发热通常由结石梗阻继发细菌感染、肾盂肾炎、脓毒血症或感染性休克等引起。
1、尿路感染结石移动划伤尿路上皮，细菌通过破损处侵入引发感染。表现为排尿灼痛、尿液浑浊，需使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎结石阻塞输尿管导致尿液滞留，细菌在肾盂大量繁殖。伴随腰腹剧痛、寒战高热，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁等广谱抗生素。
3、脓毒血症感染通过血液循环扩散，引发全身炎症反应。出现血压下降、意识模糊等休克表现，需重症监护并联合万古霉素、美罗培南等强效抗感染治疗。
4、感染性休克细菌毒素导致多器官衰竭，死亡率较高。需血管活性药物维持血压，同时紧急解除结石梗阻，必要时行经皮肾造瘘引流。
出现发热症状须禁食辛辣刺激食物，保持每日2000毫升以上饮水量，并尽快至泌尿外科急诊处理，避免感染加重危及生命。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
