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输尿管结石碎石治疗可以使用激光技术,主要有钬激光碎石术、输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、体外冲击波碎石术等方式。
1、钬激光碎石术钬激光碎石术通过光纤传导激光能量,将结石粉碎成细小颗粒,适用于输尿管各段结石,具有精准度高、损伤小的特点。
2、输尿管镜钬激光碎石术输尿管镜钬激光碎石术结合内镜技术,可直接观察结石位置并进行碎石,适合输尿管中下段结石,术后恢复较快。
3、经皮肾镜钬激光碎石术经皮肾镜钬激光碎石术适用于较大或复杂的输尿管上段结石,通过建立微小通道进行碎石,需在全身麻醉下进行。
4、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术为非侵入性治疗方式,利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适合体积较小的输尿管结石。
输尿管结石患者术后应多饮水促进排石,避免高草酸饮食,定期复查以监测结石排出情况及预防复发。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。