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肾结石疼痛夜间加重可能与夜间尿液浓缩、体位改变、迷走神经兴奋及激素水平波动有关，通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。
1、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，结石更易刺激输尿管引发痉挛性疼痛。建议保持每日2000毫升以上饮水量，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓解症状。
2、体位改变平卧时结石位置移动易卡压输尿管狭窄处。睡眠中翻身可能加剧摩擦，急性期可尝试侧卧屈膝体位，必要时使用布洛芬、吲哚美辛或哌替啶镇痛。
3、神经调节夜间迷走神经兴奋度增高，输尿管平滑肌收缩增强。这种生理性节律变化可能放大痛感，伴随恶心呕吐症状，需医生评估是否使用阿托品、间苯三酚或曲马多。
4、激素波动抗利尿激素夜间分泌增多导致肾盂压力升高，若合并泌尿系感染可能出现发热。需完善尿常规检查，感染时需用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素治疗。
结石患者应避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于小结石排出，疼痛持续超过6小时或伴发热需急诊处理。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
