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胃癌手术后现在是转移了吗

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胃癌手术后现在是转移了吗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃癌术后转移的可能症状包括持续消瘦、新发疼痛、淋巴结肿大、影像学异常等。判断是否转移需结合肿瘤标志物检测、CT/MRI影像评估、病理活检、临床症状综合分析。

1、肿瘤标志物

CEA、CA19-9等指标持续升高可能提示转移,需与术前基线值对比。但炎症也可能导致轻度升高,需结合其他检查。

2、影像学检查

增强CT可发现肝肺等常见转移灶,PET-CT对全身转移评估更敏感。新发占位性病变伴强化表现需警惕。

3、病理活检

疑似转移灶穿刺活检是金标准,可明确组织学类型与原发灶一致性。腹腔淋巴结转移最常见,其次为肝脏腹膜。

4、临床症状

骨转移多伴顽固性疼痛,脑转移常现头痛呕吐,腹腔转移易引发肠梗阻腹水。症状出现时间与转移部位相关。

术后需按医嘱定期复查,出现不明原因体重下降超过5公斤或持续疼痛超过2周应及时就诊,避免自行解读检查报告。

其它精选问题

推荐 膝盖下面凸起的骨头一按就疼是怎么了

膝盖下方凸起的骨头按压疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、痛风性关节炎等原因引起。

1. 髌腱炎

髌腱炎可能与运动过度、跳跃动作重复进行等因素有关,通常表现为髌骨下极压痛、上下楼梯疼痛。可通过冰敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊缓解症状。

2. 胫骨结节骨软骨炎

胫骨结节骨软骨炎常见于青少年,可能与生长发育期骨骼牵拉、剧烈运动等因素有关,表现为胫骨结节处肿胀压痛。建议限制运动,使用弹性绷带固定,疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片。

3. 滑囊炎

滑囊炎可能与膝盖局部反复摩擦、感染等因素有关,通常伴随皮肤发红、局部发热。治疗需穿刺引流积液,严重时需手术切除滑囊,可配合使用洛索洛芬钠片消炎镇痛。

4. 痛风性关节炎

痛风性关节炎与高尿酸血症相关,常见于第一跖趾关节,膝关节受累时可出现红肿热痛。需控制嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片降尿酸。

建议避免长时间跪姿或剧烈运动,局部热敷促进血液循环,若持续疼痛或伴随关节活动障碍需及时就医。

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