健康知道
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妊娠糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、健康教育等方式治疗。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胰岛β细胞功能代偿不足、遗传因素、孕期激素变化、肥胖等原因引起。
妊娠糖尿病患者需调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食，可适当加餐防止低血糖。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免含糖饮料和精制糕点。营养师会根据孕妇体重、孕周等制定个性化食谱，保证胎儿营养需求的同时控制血糖。
在医生评估无禁忌证后，建议进行150分钟/周的中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动可提高胰岛素敏感性，建议餐后1小时进行，避免空腹运动。运动时需携带含糖食品，出现心慌、出汗等低血糖症状立即停止。有先兆早产、宫颈机能不全等并发症者需遵医嘱限制运动。
通过指尖血糖仪监测空腹及餐后血糖，通常需检测空腹、三餐后2小时共4次/日。血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。动态血糖监测系统可连续记录血糖波动，尤其适用于血糖波动大或夜间低血糖者。监测数据需定期复诊供医生调整治疗方案。
当饮食运动控制不佳时，需在内分泌科医生指导下使用胰岛素。常用剂型包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。注射需轮换部位避免脂肪增生，剂量调整需严格遵循医嘱。胰岛素治疗期间需加强血糖监测防止低血糖。
通过产科和内分泌科联合门诊，指导孕妇掌握糖尿病自我管理技能。包括正确使用血糖仪、胰岛素注射技术、低血糖识别与处理、孕期体重增长标准等。建议记录饮食运动日记，定期参加妊娠糖尿病知识讲座。家属需共同学习以提供心理支持和日常监督。
妊娠糖尿病患者产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。哺乳期仍需注意饮食均衡，保持适度运动。有妊娠糖尿病史者后续妊娠复发概率较高，孕前需进行血糖筛查。建议终身保持健康生活方式，定期检测血糖，预防2型糖尿病发生。日常可进行快走、游泳等有氧运动，每周至少3次，每次持续30分钟以上。
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