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骨关节炎艾灸几天后疼痛加重可能与局部炎症反应加剧、艾灸操作不当或疾病进展有关。艾灸通过温热刺激促进血液循环，但若存在急性炎症或操作时间过长，可能暂时加重疼痛。
艾灸产生的热量会加速局部代谢，导致炎性介质释放增多。部分患者对温度敏感，艾灸时间超过20分钟或温度过高时，可能刺激关节滑膜充血肿胀。此时关节腔内压力增加，会压迫神经末梢产生痛感。这类情况通常会在停止艾灸后逐渐缓解，建议改用温和的隔姜灸或缩短单次艾灸时长。
部分处于急性发作期的骨关节炎患者，关节滑膜存在明显水肿。艾灸的热效应可能使血管通透性进一步增加，导致关节积液增多。这类患者往往伴随皮肤发红发热、关节僵硬加重等表现，需立即暂停艾灸并就医。临床常见于血沉和C反应蛋白升高的活动期患者，需通过超声检查评估关节积液量。
骨关节炎患者日常应注意关节保暖，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。体重超标者需控制饮食减轻关节压力，可适当补充硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。若艾灸后持续疼痛超过3天或出现关节变形，应及时至风湿免疫科就诊，必要时进行X线或核磁共振检查明确软骨损伤程度。
