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反流性食管炎B级可能由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜防御机制减弱、长期胃内压增高等原因引起，可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、促胃肠动力药、生活方式调整等方式干预。
1、胃酸分泌过多胃酸过量刺激食管黏膜导致炎症，表现为烧心、反酸。治疗需抑制胃酸分泌，药物可选奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片。
2、括约肌功能障碍食管下段括约肌松弛使胃内容物反流，伴随胸骨后疼痛。可使用多潘立酮片、莫沙必利片等促动力药，配合抬高床头等体位管理。
3、黏膜防御减弱食管黏膜修复能力下降加重损伤，常见于长期吸烟者。需联合铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂治疗。
4、胃内压增高肥胖或妊娠等因素增加腹压促使反流，典型症状为夜间呛咳。建议控制体重，避免紧束衣物，严重时需行胃底折叠术。
日常避免高脂饮食及餐后平卧，限制咖啡因摄入，症状持续加重需胃镜复查评估黏膜愈合情况。
