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原发性高血压与继发性高血压的区别?

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原发性高血压与继发性高血压的区别?

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
原发性高血压与继发性高血压的区别?原发性高血压也叫高血压病是一种独立的疾病,有着自己的病因发生发展转归规律和临床表现,临床上主要表现为动脉血压的升高占人群高血压患者的90%以上;主要依据排除了其它疾病导致的高血压以后,才能诊断为原发性的高血压病。高血压病容易引起心脑血管等严重的并发症,原发性高血压病的主要治疗降低血压同时防止并发症的发生。继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压只占人群5%到10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现,常见的继发性高血压的有肾脏的病变、大血管的病变、妊娠高血压综合症、内分泌的病变、脑部的疾患以及药源性的因素。与原发性高血压的治疗不同继发性高血压首先应该治疗原发病才能有效的控制血压的升高。

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胸口中间疼痛并在打嗝后缓解,可能与消化系统问题、肌肉拉伤或神经刺激有关,这种情况常见于胃食管反流、肠胃胀气和膈肌相关问题,但也需排除心血管疾病。建议仔细观察症状变化,并在疼痛反复或伴随其他异常症状时及时就医。 1、胃食管反流病: 胃酸反流到食管会刺激食管黏膜,导致胸口中间出现烧灼样疼痛。打嗝时由于气体排出,胃内压力减轻,疼痛可能缓解。胃食管反流的常见诱因包括饮食过量、吃辛辣刺激性食品或饭后平躺。 建议:避免油腻和刺激性食物,饭后2小时内避免躺下,可以抬高枕头角度睡觉。药物方面,可尝试在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁或抗酸剂如氢氧化铝凝胶进行缓解。 2、肠胃胀气: 肠胃积聚的过多气体可能压迫膈肌和食管,导致胸口中间刺痛或闷痛感。打嗝后气体排出,胸口的压迫感自然缓解。胀气可能由饮食不当如吃太快、饮用碳酸饮料、胃蠕动缓慢、肠道菌群失衡等原因引起。 建议:调整饮食习惯,细嚼慢咽,减少碳酸饮料摄入。可以适量摄入益生菌改善消化如酸奶。药物方面,可选用肠胀气药物如西甲硅油片或促进胃肠动力的药物如多潘立酮。 3、膈肌及周围肌肉紧张: 短暂性膈肌刺激或肌肉劳损可能导致胸口疼痛,但由于打嗝时膈肌短暂放松,疼痛会有所缓解。这种情况常见于剧烈运动、久坐姿势不良或精神紧张状态下。 建议:保持良好坐姿,避免久坐。适当进行腹式呼吸放松膈肌。疼痛明显时可热敷放松局部肌肉,或使用非处方止痛药物如布洛芬。 4、心血管相关问题: 虽然通过打嗝能缓解的胸口疼痛多与消化系统有关,但心血管疾病也需警惕,特别是中老年人或合并心脏病风险者。胸口持续性压迫感、伴左臂或下巴放射痛时,要及时排除心绞痛或心肌梗死的可能。 建议:如有上述表现或疼痛未减轻,尽快寻求医疗帮助。安全起见,可进行心电图检查或心脏酶学检测。 胸口疼痛伴打嗝缓解,虽多属良性,但仍需根据自身具体症状分析原因并采取针对性措施。如果疼痛反复出现或伴随其他异常,建议尽快就医明确诊断,确保健康安全。

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