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小肠克罗恩是一种慢性炎症性肠病,主要累及小肠及消化道其他部位,典型表现包括腹痛、腹泻、体重下降,可能由遗传易感性、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素等共同引发。
1、遗传因素约两成患者有家族史,与NOD2基因突变相关,可能伴随发热、肛周病变,需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗、美沙拉嗪控制炎症。
2、免疫异常肠道免疫系统过度激活导致慢性炎症,常见脐周绞痛伴黏液血便,推荐生物制剂如阿达木单抗、乌司奴单抗联合糖皮质激素治疗。
3、菌群失调肠道微生物生态失衡可破坏黏膜屏障,引发反复腹泻与营养不良,需配合益生菌调节,严重时需肠内营养支持或抗生素治疗。
4、环境诱因吸烟、高脂饮食等可加重病情,典型症状为肠梗阻与瘘管形成,急性期需禁食并静脉营养,必要时行狭窄成形术或肠段切除术。
患者应保持低渣高蛋白饮食,避免乳制品及辛辣刺激,定期监测营养指标与肠镜评估,症状加重时及时至消化内科复诊调整治疗方案。