健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
糖尿病周围神经病变可通过血糖控制、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该病变通常由长期高血糖、微循环障碍、氧化应激、维生素缺乏等原因引起。
1、血糖控制严格监测并保持血糖稳定，采用饮食调整配合胰岛素或口服降糖药。高血糖会损伤神经纤维髓鞘，表现为手足麻木刺痛，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
2、药物治疗针对神经修复和疼痛管理，可能与代谢紊乱、神经营养障碍有关，常见症状包括感觉异常和肌力下降。可选用α-硫辛酸、依帕司他等神经营养药物，或加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛。
3、物理治疗通过低频脉冲电刺激和红外光疗促进局部血液循环。肢体远端发凉、袜套样感觉减退时，需结合足部护理预防溃疡，每日检查双足并保持皮肤湿润。
4、手术治疗严重压迫性神经病变需行神经减压术，常见于腕管综合征或足部畸形。病程较长者可能出现肌萎缩，术前需评估血管条件和感染风险。
每日进行30分钟有氧运动，选择燕麦、深海鱼等低升糖指数食物，避免赤足行走并定期进行神经电生理检查。
糖尿病患者进行胃肠镜检查需重点关注血糖管理、药物调整、术前准备及术后监测，主要注意事项有血糖控制达标、胰岛素或口服降糖药调整、术前禁食时间延长、术后警惕低血糖。
1、血糖控制检查前3天需监测空腹及餐后血糖，空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。血糖波动过大可能增加检查风险。
2、药物调整使用胰岛素者需在检查当日调整剂量，短效胰岛素可能需减量；服用二甲双胍者需提前48小时停药，磺脲类药物检查当天暂停。
3、术前准备需比普通患者延长禁食时间至8-12小时，清肠药物选择低糖配方的聚乙二醇电解质散。检查前2小时可少量饮用透明无糖液体。
4、术后监测检查后延迟进食至吞咽功能完全恢复，首次进食选择低升糖指数食物。24小时内密切监测血糖，警惕麻醉和禁食引发的低血糖反应。
建议检查前后与内分泌科医生协同制定个性化方案，携带含糖食品应急，避免检查当日剧烈运动。术后恢复饮食应从流质逐步过渡到常规糖尿病膳食。
.jpg)
