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糖尿病患者进行胃肠镜检查需重点关注血糖管理、药物调整、术前准备及术后监测,主要注意事项有血糖控制达标、胰岛素或口服降糖药调整、术前禁食时间延长、术后警惕低血糖。
1、血糖控制检查前3天需监测空腹及餐后血糖,空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过10mmol/L。血糖波动过大可能增加检查风险。
2、药物调整使用胰岛素者需在检查当日调整剂量,短效胰岛素可能需减量;服用二甲双胍者需提前48小时停药,磺脲类药物检查当天暂停。
3、术前准备需比普通患者延长禁食时间至8-12小时,清肠药物选择低糖配方的聚乙二醇电解质散。检查前2小时可少量饮用透明无糖液体。
4、术后监测检查后延迟进食至吞咽功能完全恢复,首次进食选择低升糖指数食物。24小时内密切监测血糖,警惕麻醉和禁食引发的低血糖反应。
建议检查前后与内分泌科医生协同制定个性化方案,携带含糖食品应急,避免检查当日剧烈运动。术后恢复饮食应从流质逐步过渡到常规糖尿病膳食。