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巨幼红细胞性贫血应与哪些病区分

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巨幼红细胞性贫血应与哪些病区分

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
巨幼红细胞性贫血应与溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病区分。巨幼红细胞性贫血,血常规中可出现三系细胞减少,并出现红细胞平均体积增大,容易与以上疾病混淆。确诊巨幼红细胞贫血的同时,要注意要注意检测叶酸、维生素b12水平,必要时行骨髓涂片检测,行溶血项目检测如抗人球蛋白试验、红细胞脆性试验、酸溶血试验、糖水试验等。以免误诊,延误治疗。

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尿潜血和白细胞增高通常提示泌尿系统感染,使用头孢类抗生素治疗一般需要3-7天。具体疗程需根据感染类型、严重程度及个体差异调整,建议在医生指导下完成完整疗程。

尿潜血和白细胞增高常见于膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染,头孢类抗生素如头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。轻度感染患者用药3-5天后症状可明显缓解,复查尿常规指标趋于正常。对于复杂性尿路感染或伴有发热等全身症状者,可能需要延长至7天或更长时间。治疗期间需监测尿常规变化,若48小时内症状无改善或加重,应及时复诊调整方案。头孢类药物常见不良反应包括胃肠不适、皮疹等,用药期间应避免饮酒,过敏体质者需提前告知医生。

治疗期间建议每日饮水1500-2000毫升促进排尿,避免憋尿及辛辣刺激性饮食。女性应注意会阴清洁,性生活后及时排尿。完成疗程后1-2周需复查尿常规确认感染清除,反复发作的泌尿感染需进一步排查结石、畸形等潜在病因。日常可适量食用蔓越莓、蒲公英等具有抗菌作用的食物,但不可替代药物治疗。

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