健康知道
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胳膊的筋拉伤快一年未愈可能与慢性肌腱炎、肌腱粘连或陈旧性软组织损伤有关。长期不愈的拉伤通常涉及肌腱修复异常、局部血液循环障碍或反复劳损等因素，建议尽快到骨科或运动医学科就诊，通过超声检查或磁共振成像明确损伤程度。
慢性肌腱炎多因急性期未充分休息导致炎症迁延，表现为持续性钝痛和活动受限。可尝试冲击波治疗促进组织修复，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，口服塞来昔布胶囊控制炎症。物理治疗如超声波透入和低频电刺激有助于改善局部代谢。
肌腱粘连常见于制动时间过长的患者，瘢痕组织限制肌腱滑动。关节松动术和渐进式牵拉训练能恢复活动度，严重时需关节镜下行粘连松解术。康复期间应避免突然发力动作，使用护肘分散受力。
陈旧性软组织损伤多伴随肌纤维微撕裂和瘢痕增生。富血小板血浆注射能促进再生，配合微波理疗加速愈合。日常可进行离心收缩训练增强肌腱强度，如缓慢放下重物的肘关节屈伸练习。
长期未愈的损伤可能已发展为肌腱变性，需排除风湿性多肌痛或纤维肌痛综合征等全身性疾病。中医针灸取阿是穴配合委中穴放血疗法，或采用小针刀松解局部硬结。营养方面补充水解胶原蛋白和维生素C有助于结缔组织修复。
建议避免提拎重物和重复性肘关节活动，睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。温水浸泡后做轻柔的旋后旋前练习，每次不超过15分钟。若保守治疗3个月仍无改善，需考虑手术清理退化组织。定期复查超声观察修复进度，必要时进行肌骨超声引导下精准治疗。
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