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胃癌的并发症主要有消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌性腹水等。
1、消化道出血胃癌侵蚀血管可能导致呕血或黑便，可能与肿瘤溃疡、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为呕血、贫血等症状。
2、胃穿孔肿瘤穿透胃壁引发急性腹膜炎，可能与肿瘤浸润深度、胃酸腐蚀等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、板状腹等症状。
3、幽门梗阻肿瘤阻塞胃出口致呕吐宿食，可能与肿瘤生长位置、局部水肿等因素有关，通常表现为腹胀、呕吐等症状。
4、癌性腹水癌细胞腹膜转移导致腹腔积液，可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症等因素有关，通常表现为腹部膨隆、呼吸困难等症状。
胃癌患者应定期复查胃镜，出现并发症需及时就医，日常饮食宜选择易消化食物，避免辛辣刺激。
胃癌中晚期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗延长生存期并改善生活质量。主要治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、手术切除：对于局部进展期胃癌，根治性手术仍是主要手段，需联合淋巴结清扫。术后病理分期决定后续辅助治疗方案。
2、化疗：含铂类与氟尿嘧啶的联合化疗方案可缩小肿瘤，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等。
3、靶向治疗：HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，Claudin18.2靶点药物正在临床试验中，需基因检测指导用药。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可用于MSI-H/dMMR型胃癌，需通过免疫组化筛选适用人群。
建议患者保持高蛋白饮食，适量补充维生素矿物质，在医生指导下进行低强度运动，定期复查评估治疗效果。
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