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髌骨脱位需要注意避免剧烈运动、及时就医复位、佩戴支具固定、加强股四头肌锻炼、预防复发等措施。髌骨脱位是指髌骨从股骨滑车沟中脱离,可能由外伤、先天发育异常或肌肉力量失衡等因素引起。
1、避免剧烈运动
髌骨脱位后应禁止跑跳、急转等动作,减少膝关节扭转负荷。急性期需卧床休息,避免患肢负重。日常行走时可使用拐杖辅助,防止因步态不稳导致二次脱位。康复期间运动需在医生指导下逐步恢复,优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
2、及时就医复位
首次脱位需立即就医手法复位,不可自行推拉髌骨。医生可能通过麦氏试验等检查评估关节稳定性,若合并软骨损伤或撕脱性骨折,需考虑关节镜手术修复。延误治疗可能导致习惯性脱位,远期易引发创伤性关节炎。
3、佩戴支具固定
复位后需使用髌骨稳定支具或膝关节护具4-6周,限制髌骨侧向移动。夜间可改用弹性绷带包扎,保持轻度压迫感但不过紧。支具佩戴期间需定期调整松紧度,观察皮肤是否出现压疮或血液循环障碍。
4、加强肌肉锻炼
重点强化股内侧肌,可进行直腿抬高、静蹲等抗阻训练。使用弹力带做膝关节内收动作,每日3组每组15次。肌肉力量恢复有助于维持髌骨轨迹稳定性,降低复发概率。训练强度需循序渐进,避免引发肌腱炎。
5、预防复发措施
存在髌骨高位或滑车发育不良者,需长期避免深蹲、登山等动作。女性因Q角较大更需注意运动防护,建议运动时使用肌效贴辅助固定。复发超过3次或存在严重骨性结构异常者,可能需要接受胫骨结节移位等矫正手术。
日常应保持体重在合理范围,减轻膝关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、鱼类等食物。康复期间定期复查膝关节MRI,评估韧带及软骨修复情况。若出现关节交锁、持续肿胀等症状,提示可能存在关节内游离体,需及时就诊处理。