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髌骨脱位要注意什么

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髌骨脱位要注意什么

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

髌骨脱位需要注意避免剧烈运动、及时就医复位、佩戴支具固定、加强股四头肌锻炼、预防复发等措施。髌骨脱位是指髌骨从股骨滑车沟中脱离,可能由外伤、先天发育异常或肌肉力量失衡等因素引起。

1、避免剧烈运动

髌骨脱位后应禁止跑跳、急转等动作,减少膝关节扭转负荷。急性期需卧床休息,避免患肢负重。日常行走时可使用拐杖辅助,防止因步态不稳导致二次脱位。康复期间运动需在医生指导下逐步恢复,优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

2、及时就医复位

首次脱位需立即就医手法复位,不可自行推拉髌骨。医生可能通过麦氏试验等检查评估关节稳定性,若合并软骨损伤或撕脱性骨折,需考虑关节镜手术修复。延误治疗可能导致习惯性脱位,远期易引发创伤性关节炎。

3、佩戴支具固定

复位后需使用髌骨稳定支具或膝关节护具4-6周,限制髌骨侧向移动。夜间可改用弹性绷带包扎,保持轻度压迫感但不过紧。支具佩戴期间需定期调整松紧度,观察皮肤是否出现压疮或血液循环障碍。

4、加强肌肉锻炼

重点强化股内侧肌,可进行直腿抬高、静蹲等抗阻训练。使用弹力带做膝关节内收动作,每日3组每组15次。肌肉力量恢复有助于维持髌骨轨迹稳定性,降低复发概率。训练强度需循序渐进,避免引发肌腱炎。

5、预防复发措施

存在髌骨高位或滑车发育不良者,需长期避免深蹲、登山等动作。女性因Q角较大更需注意运动防护,建议运动时使用肌效贴辅助固定。复发超过3次或存在严重骨性结构异常者,可能需要接受胫骨结节移位等矫正手术。

日常应保持体重在合理范围,减轻膝关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、鱼类等食物。康复期间定期复查膝关节MRI,评估韧带及软骨修复情况。若出现关节交锁、持续肿胀等症状,提示可能存在关节内游离体,需及时就诊处理。

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双手双脚发麻可能由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素包括长时间保持同一姿势、缺乏维生素B族、血液循环不良等,病理性因素可能与糖尿病、颈椎病等疾病有关。针对不同原因,可通过调整姿势、补充营养、改善血液循环等方式缓解症状,必要时需就医治疗。 1、姿势不当:长时间保持同一姿势,如久坐或久站,可能导致局部神经受压,引发手脚发麻。建议每隔30分钟活动身体,避免长时间保持同一姿势,通过伸展运动促进血液循环,缓解麻木感。 2、营养缺乏:缺乏维生素B族,尤其是维生素B1、B6和B12,可能导致神经功能异常,引发手脚发麻。日常饮食中可增加全谷物、瘦肉、鸡蛋等富含维生素B的食物,必要时在医生指导下补充维生素B族制剂。 3、循环不良:血液循环不良可能导致手脚供血不足,引发麻木感。可通过按摩、热敷或温水泡脚等方式促进局部血液循环,同时避免穿紧身衣物,保持身体温暖。 4、糖尿病:糖尿病可能引发周围神经病变,导致手脚发麻。糖尿病性神经病变与高血糖水平有关,通常表现为手脚麻木、刺痛或灼热感。控制血糖是关键,需遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍片500mg每日两次,或胰岛素注射治疗。 5、颈椎病:颈椎病可能压迫神经根,导致手脚发麻。颈椎病通常与颈椎退行性变或颈部长期劳损有关,可能伴有颈部疼痛、头晕等症状。可通过物理治疗、颈椎牵引或手术治疗缓解症状,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次。 饮食上应注重均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和坚果。运动方面建议选择低强度有氧运动,如散步、游泳或瑜伽,促进全身血液循环,改善手脚麻木症状。若症状持续或加重,需及时就医检查,明确病因并接受针对性治疗。