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胸膜炎多数情况下无须手术治疗,治疗方式主要有抗生素治疗、止痛治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素治疗。
1、抗生素治疗细菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
2、止痛治疗胸膜炎症刺激导致剧烈胸痛时,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。
3、胸腔穿刺引流胸腔积液量多导致呼吸困难时,需行胸腔穿刺抽液或留置引流管,同时送检积液明确病因。
4、糖皮质激素治疗结核性或自身免疫性胸膜炎在抗结核/免疫抑制治疗基础上,可短期使用泼尼松减轻胸膜粘连。
建议卧床休息,避免剧烈咳嗽,高蛋白饮食有助于胸膜修复,若出现发热不退或呼吸困难加重需及时复诊。
哮喘通常需要长期用药控制,病情稳定后可在医生指导下调整用药方案。治疗方案主要有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等。
1、吸入性糖皮质激素布地奈德、氟替卡松等可减轻气道炎症,作为基础控制药物需长期使用,急性发作时需配合短效支气管扩张剂。
2、长效β2受体激动剂沙美特罗、福莫特罗等需与激素联用,可维持支气管扩张效果,不推荐单独长期使用以避免耐药性。
3、白三烯调节剂孟鲁司特钠适用于过敏性哮喘的长期控制,对运动诱发型哮喘效果显著,但需注意精神系统不良反应。
4、茶碱类药物多索茶碱作为二线用药,需监测血药浓度,适用于夜间症状控制,但治疗窗较窄可能引发心律失常。
哮喘患者应定期复查肺功能,避免接触过敏原,冬季注意保暖,随身携带应急药物,在医生指导下循序渐进调整用药方案。