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小孩睡觉呼吸重可能与遗传因素、睡姿不当、上呼吸道感染、腺样体肥大等原因有关,可通过调整睡姿、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素部分儿童因遗传性鼻中隔偏曲或气道狭窄导致呼吸阻力增加。家长需观察孩子清醒时是否也存在呼吸声粗重,必要时需耳鼻喉科评估。
2、睡姿不当仰卧位易致舌根后坠压迫气道。建议家长帮助孩子采用侧卧位,选择合适高度的枕头改善通气。
3、上呼吸道感染可能与病毒细菌感染有关,通常伴随鼻塞发热。可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
4、腺样体肥大多与反复炎症刺激有关,表现为张口呼吸、打鼾。需耳鼻喉科检查确诊,严重者需行腺样体切除术或低温等离子消融术。
日常保持卧室湿度适宜,避免接触二手烟,定期清洁床上用品减少尘螨刺激。若伴随呼吸暂停或发育迟缓应及时就医。
哮喘通常需要长期用药控制,病情稳定后可在医生指导下调整用药方案。治疗方案主要有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等。
1、吸入性糖皮质激素布地奈德、氟替卡松等可减轻气道炎症,作为基础控制药物需长期使用,急性发作时需配合短效支气管扩张剂。
2、长效β2受体激动剂沙美特罗、福莫特罗等需与激素联用,可维持支气管扩张效果,不推荐单独长期使用以避免耐药性。
3、白三烯调节剂孟鲁司特钠适用于过敏性哮喘的长期控制,对运动诱发型哮喘效果显著,但需注意精神系统不良反应。
4、茶碱类药物多索茶碱作为二线用药,需监测血药浓度,适用于夜间症状控制,但治疗窗较窄可能引发心律失常。
哮喘患者应定期复查肺功能,避免接触过敏原,冬季注意保暖,随身携带应急药物,在医生指导下循序渐进调整用药方案。