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小儿寒性哮喘的治疗方法

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小儿寒性哮喘的治疗方法

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

小儿寒性哮喘可通过避免冷空气刺激、穴位敷贴、口服温肺化饮中药、雾化吸入治疗等方式缓解。疾病多因阳虚体质遇风寒诱发,表现为咳嗽气促、痰白清稀、夜间或晨起加重。

1、避免冷空气刺激

家长需注意保暖防寒,冬季外出佩戴围巾口罩,室内保持20-24℃湿度50%-60%,避免剧烈运动后直接接触冷风。急性发作时可饮用生姜红糖水驱寒。

2、穴位敷贴

三伏天采用白芥子、细辛等药物贴敷大椎、肺俞等穴位,需连续治疗3年。敷贴后皮肤发红属正常反应,家长应防止儿童抓挠。

3、温肺化饮中药

小青龙汤、射干麻黄汤等方剂可散寒宣肺,痰多者加用二陈汤。中成药可选通宣理肺丸、小青龙颗粒,需中医辨证使用。

4、雾化吸入治疗

急性发作时采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化,喘息严重者加用异丙托溴铵。家长需学会雾化器操作并记录发作频率。

日常可食用核桃山药粥温补脾肾,适当进行八段锦锻炼增强体质,避免食用冰淇淋等生冷食物。发作频繁或出现口唇青紫需及时急诊。

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哮喘通常需要长期用药控制,病情稳定后可在医生指导下调整用药方案。治疗方案主要有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等。

1、吸入性糖皮质激素

布地奈德、氟替卡松等可减轻气道炎症,作为基础控制药物需长期使用,急性发作时需配合短效支气管扩张剂。

2、长效β2受体激动剂

沙美特罗、福莫特罗等需与激素联用,可维持支气管扩张效果,不推荐单独长期使用以避免耐药性。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠适用于过敏性哮喘的长期控制,对运动诱发型哮喘效果显著,但需注意精神系统不良反应。

4、茶碱类药物

多索茶碱作为二线用药,需监测血药浓度,适用于夜间症状控制,但治疗窗较窄可能引发心律失常。

哮喘患者应定期复查肺功能,避免接触过敏原,冬季注意保暖,随身携带应急药物,在医生指导下循序渐进调整用药方案。

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