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紫癜患者多数无须切除扁桃体，是否手术需根据紫癜类型、扁桃体感染频率及并发症风险综合评估。主要考虑因素有紫癜病因、扁桃体炎反复发作、肾功能损害、免疫异常等。
1、紫癜病因过敏性紫癜或血小板减少性紫癜患者，若扁桃体无反复感染，通常无须切除。治疗以抗组胺药如氯雷他定、免疫调节剂如泼尼松、维生素C为主。
2、感染频率扁桃体炎每年发作超过4次可能加重紫癜，需评估手术必要性。急性期可选用阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。
3、肾功能损害紫癜性肾炎患者若扁桃体为感染灶，切除可能减少抗原刺激。需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利保护肾功能。
4、免疫异常IgA介导的紫癜患者，扁桃体切除可能降低IgA沉积风险。术前需完善免疫球蛋白、补体等检查评估手术指征。
紫癜患者应避免剧烈运动，饮食选择低敏食物如西蓝花、苹果，定期监测尿常规和肾功能，出现血尿或水肿及时就医。
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