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来月经半个月不走是怎么回事

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来月经半个月不走是怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

月经持续半个月不走可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。

1. 内分泌失调

压力过大或过度节食可能导致黄体功能不足,表现为经期延长。建议调整作息并补充优质蛋白,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2. 子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致异常出血,常伴有经量增多。超声检查可确诊,较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积,较大肌瘤需行宫腔镜切除术。

3. 子宫内膜息肉

雌激素水平过高易引发息肉增生,表现为点滴出血或经期延长。确诊后可行诊刮术,术后配合屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药预防复发。

4. 凝血异常

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血功能障碍,可能伴随皮下瘀斑。需完善凝血四项检查,严重者需输注凝血因子或氨甲环酸片治疗。

经期延长期间应避免剧烈运动,保持会阴清洁,适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物,若出血超过20天或出现头晕需立即就医。

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多数卵巢囊肿患者可以正常生育,具体需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。生育能力主要受功能性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、恶性囊肿等因素影响。

1、功能性囊肿

生理性黄体囊肿或滤泡囊肿通常不影响生育,多数在3个月内自行消退,无须特殊治疗,定期超声监测即可。

2、子宫内膜异位囊肿

巧克力囊肿可能导致盆腔粘连或卵巢储备功能下降,建议腹腔镜手术剥除囊肿并评估输卵管通畅度,术后可辅助生殖技术助孕。

3、囊腺瘤

良性浆液性或黏液性囊腺瘤若直径超过5厘米需手术切除,术中尽量保留正常卵巢组织,术后自然受孕概率较高。

4、恶性囊肿

恶性肿瘤需根据分期决定治疗方案,早期患者经过规范治疗后仍有生育机会,可考虑卵子冷冻或卵巢组织保存等生育力保存措施。

建议备孕前完善妇科超声及肿瘤标志物检查,孕期需加强囊肿监测,避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂。

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