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子宫破裂患者的死亡率高吗

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子宫破裂患者的死亡率高吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
子宫破裂患者的死亡率不同国家、不同地区是不一样的,在非洲地区产妇的死亡率为2%-6%,在欧洲地区产妇的死亡率比较低,在我国不同的城市、不同的地区死亡率也是不一样的。死亡率的高低与当地的医疗救治条件有关系,在对我国21家医疗中心的总分娩量为283,614例孕妇,调查中发现84例发生子宫破裂,1例发生死亡,死亡率为1.2%。在我国总体女性人群中,子宫破裂的发生率为0.3%,非瘢痕子宫女性的子宫破裂率为0.008%。剖宫产术后再次妊娠的孕妇中,总体的子宫破裂率为0.3%~1.0%。剖宫产术后阴道分娩的孕妇子宫破裂率高于选择性再次剖宫产者。

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产后42天恶露未净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能纠正等方式干预。

1、子宫复旧不良

产后过度劳累或哺乳不足可能影响子宫收缩,表现为恶露量多色淡。建议加强休息并遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂促进宫缩,配合低频脉冲电刺激治疗。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘剥离不全可能导致组织残留,常伴随血性恶露反复或大出血。需超声确诊后行清宫术,术后使用头孢克肟片预防感染,配合新生化颗粒促进残留排出。

3、宫腔感染

产褥期护理不当易引发子宫内膜炎症,出现恶露异味伴发热。需进行分泌物培养后选用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合红外线理疗促进炎症吸收。

4、凝血功能异常

妊娠期高血压或血液疾病可能导致凝血障碍,表现为恶露持续鲜红。需检测凝血四项,使用维生素K1注射液纠正异常,严重时需输注血浆制品。

建议保持会阴清洁并监测恶露性状变化,避免剧烈运动,如出现发热或出血量突增需立即就医复查超声与血常规。

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